农村养老问题事关亿万农村老年人及其家庭幸福生活，事关农村社会和谐稳定，事关党在农村执政根基的加强与稳固。习近平总书记强调，“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对”“要让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年”。为进一步了解我市农村养老情况，切实做好农村养老工作，我们对高平市6个乡镇的6名养老机构工作人员和24名农村老人，通过发放调查问卷、现场访谈等形式就农村养老情况进行了专题调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

第七次人口普查数据显示：我市共有60岁以上老年人44.5万人，占总人口的20.3%，其中：农村老年人23.3万人，占全市老年人口的52.4%。当前，我市农村养老的主要载体是特困供养机构（敬老院）和农村老年人日间照料中心，截止2021年底，全市共有农村老年人日间照料中心941所，农村敬老院38所。

（一）农村老年人生活状况

农村60岁以上的老年人基本丧失了劳动能力，自身没有经济来源，通过对24名农村老年人的调研，农村老年人的生活状况表现为：

1、农村老年人大部分身体状况较好,以居家养老为主。

从身体状况看，此次调研的24名农村老年人中16人身体健康能照顾自己，占比为66.7%；7人身体较差需要他人的照顾，占比为29.2%；1人身体很差，完全需要他人照料。从居住状况看，此次调研的24名农村老年人中7人在农村养老院等养老机构居住，占比为29.2%；17人居家养老，占比为70.8%，其中：7人独自居住或与老伴居住，占比为29.2%，10人与子女共同居住，占比为41.6%。

2、农村老年人收入水平较低，主要依靠子女赡养、政策保障和农业生产。从收入水平看，此次调研的24名农村老年人中月收入500元以下的15人，占比为62.5%；月收入500-1000元的6人，占比为25.0%；月收入1000-2000元的2人；月收入2000元以上的1人。从收入来源看，此次调研24名农村老年人中收入来源5人为农业生产和政策保障，4人为子女赡养和政策保障，4人为政策保障，3人为子女赡养，3人为子女赡养和农业生产，3人为子女赡养、农业生产和政策保障，2人为子女赡养、农业生产、政策保障和务工。

3、农村老年人大部分能得到子女陪伴，对目前生活状况比较满意。此次调研的24名农村老年人中17人的子女至少一个在本地工作，占比为70.8%，其中：13人的子女每天或隔天探望一次，3人的子女每周探望一次，1人的子女每月探望一次。2人的所有子女均外本地工作，其中：1人的子女每月探望一次，1人的子女2-3个月探望一次。5人没有子女。此次调研的24名农村老年人对目前的生活状况5人感到非常满意，占比20.8%；13人感到比较满意，占比54.2%；6人感到一般，占比25.0%。

（二）农村养老机构服务情况

我市农村养老的主要载体是特困供养机构（敬老院）和农村老年人日间照料中心，通过对6个不同类型的养老机构（1个居家养老服务站点、3个福利院敬老院、1个养老院、1个老年公寓）工作人员的调研，农村养老机构服务情况表现为：

1、农村养老机构规模小、服务人员少。此次调研的6个养老机构中老年人数50人以下的4个，占比66.7%；50-100人的2个，占比33.3%。此次调研的6个养老机构中服务人员5人以下的1个，占比16.7%；5-10人的2个，占比33.3%；10-20人的3个，占比50.0%。

 2、农村养老机构服务类型较为丰富，活动设备和医疗服务较为齐全。从服务类型看，此次调研的6个养老机构全部能提供文体健身活动服务，5个能提供餐饮服务，4个能提供起居照料服务，3个能提供医疗保健服务。从活动设备看，此次调研的6个养老机构均配备影音电视、文体活动室和健身设备，5个配备书籍报刊，2个配备网络。从医疗服务看，此次调研的6个养老机构中4个对老人定期组织健康检查，有规范制度代管老人药品；3个对老人定期讲授健康知识；1个有专业医护人员，提供基本诊疗。

 3、农村养老机构收费较低，收入来源主要依靠政府补贴。从收费价格看，此次调研的6个养老机构中4个每月收费价格为500-1000元，2个为政府公益，面向特定老人，免费。从主要收入来源看，此次调研的6个养老机构中4个依靠政府补贴，2个依靠入住老人缴纳。

二、存在问题

（一）农村养老机构硬件设施需改善。此次调研的6个养老机构中4个存在养老设施不健全的问题，3个存在运营场地不足，缺少政策支持的问题。具体表现为：部分农村养老机构修建于上个世纪八九十年代，建筑物老旧，遇洪涝天气，房屋漏水、墙皮脱落严重，几经修修补补勉强使用，还存在护理型床位少，缺少康复健身器材等硬件设施问题。

（二）农村养老机构运营存在困难。此次调研的6个养老机构中4个存在资金压力大、运营成本高，人手短缺、专业人才不足的问题。具体表现为：一是经费不足，导致护理人员只能用年龄大的，工资低，护理水平低，为失能半失能老人提供护理服务能力十分有限，更不具备向高龄失能社会老年人提供社会化养老服务的能力。二是管理人员年龄偏大。管理跟不上时代的发展，互联网+数字化管理不精通。

（三）农村老人可负担养老服务价格低。此次调研的24名农村老人中可以负担的养老服务价格每月500元以下的为20人，每月500-1000元为4人。尤其是特困老人没有任何收入，吃药都是个问题。

三、对策及建议

（一）加强对农村养老机构基础设施建设扶持力度。一是通过实施公办敬老院改造提升工程，添置护理型床位、适老化改造等，满足服务对象的养老需求；二是整合提升乡镇敬老院，关闭入住人数在20人以下的敬老院，对那些小、散、软的乡镇敬老院进行撤销合并，整合发展区域性养老中心。   

（二）鼓励发展多种模式的农村养老机构。除部分农村养老机构重点保障特困群体及低收入群体的养老需求外,鼓励发展公建民营型、医养型、护理型等多种模式的农村养老机构。全面放开农村养老服务市场，吸引社会资本参与农村养老机构改革，提升农村养老机构服务水平，吸引高收入人群入驻农村养老机构，从根本上解决农村养老机构资金、人员问题。

（三）认真做好农村老年人兜底保障工作。要建立健全农村特殊困难老年人基本服务制度，定期开展针对特殊困难老年人的筛查摸底工作，掌握特殊困难老年人的基本情况，建立信息数据库，并根据老年人实际情况及时纳入保障范围。